摘要:肩周炎的治療是循序漸進的、長期的過程。肩周炎本身自發的病變會持續近一年時間,在此期間需要進行合理、規律、長期、連續、序貫性的治療。
有很多人飽受肩周炎的折磨,肩部的疼痛,肩關節活動的受限,梳頭、穿衣、舉高、提物都是困擾,發作時甚至夜不能寐!
不少人認為是自己久坐不動所致,想通過健身來緩解,不料運動后疼痛反而加劇。
頸椎病和肩周炎已是常見疾病。嚴重的肩周炎患者甚至連胳膊都舉不起來。骨科專家提醒您,肩周炎拖不得,大部分患者通過用藥或康復鍛煉即可痊愈。
肩周炎
肩周炎俗稱凍結肩或凝肩,是肩關節周圍的一種無菌性炎癥。主要表現為肩關節周圍的肌肉以及軟組織、韌帶、滑囊,發生炎癥、腫脹、攣縮粘連并伴有痙攣疼痛。
屬于退行性疾病,好發于40~50歲以上的中老年人,為女性居多。
癥狀表現
NO.1
早期:疼痛
剛開始較為輕微,隨著病變的發展會出現鈍痛、刀割樣疼痛,甚至夜間痛,無法睡眠;
中期
肩關節功能障礙、肩關節活動受限、關節粘連;
晚期
關節周圍局部肌肉萎縮。
為何一動肩關節就響?
NO.2
1.肩鎖關節脫位或肩關節不穩
2.肩袖撕裂
3.生理性的彈響
(例如舞蹈演員或青少年關節發育尚未完全成熟,關節松弛甚至不穩)
健身鍛煉后肩膀更疼?
NO.3
1.平時運動少
2.運動量過大
3.健身前沒有做運動前熱身
4.健身后沒有充分放松
5.活動量或重量超出體能承受范圍
健身前應做拉伸將身體活動開,運動過程中應循序漸進不可上來就猛練,運動量要適可而止。
診斷方式
NO.4
肩痛的原因很多,有肩內因素和肩外因素,需要到正規醫院找骨科或運動學科的關節科醫生做檢查。
檢查方式
磁共振、x線片、體格檢查
頸性肩痛VS肩周炎
NO.5
頸性肩痛
頸性肩痛主要由頸椎病所引起
亦稱為“頸肩綜合癥”
√發病原因
早期主要因為頸椎盤突出或頸部肌肉勞損,引起牽扯性的上肢神經痛。
√特點
1.頸部的痛疼在先;
2.疼痛會放射到肘關節以下,甚至手部,部分患者會出現麻木感,部分患者會有病理癥存在;
3.做頸部的核磁共振和ct時會診斷出存在頸椎病。
肩周炎疼痛較為單純,患者可用巴掌將肩部疼痛涵蓋。
不治療的危害
NO.6
肩周炎如果不治療
預后影響會很多
肩周炎發展到中期
會出現肩關節粘連
后期會出現肩部的局部肌肉萎縮
如果病人沒有得到比較好的治療,以上問題都不會得到解決,并且疼痛會一直伴隨,患者的生活質量將大打折扣。
治療方式
NO.7
肩周炎治愈的幾率比較大,80~90%的患者通過保守治療(用藥或康復鍛煉)就能得到完全的治愈,只有不到10%的患者需要通過手術干預。
保守治療
用口服的非甾體消炎藥(鎮痛)配合局部外用藥,輔以適當的康復鍛煉針灸、理療都可起到緩解。作用
保守治療一般半年至九個月的時間,大多數患者都能得到比較好的緩解,肩關節的功能也逐漸改善。
手術治療
關腔內的封閉及局部神經根的阻治
關節鏡微創技術
能否自行用藥?
NO.8
肩痛患者,首先需要明確是否為單純的肩周炎,或是合并有其它病變。
單純的肩周炎雖可以自行用藥,但藥酒、跌打丸、局部貼膏藥等方法終究還是不太正規,也許會有緩解之效,但無法解決根本。
肩周炎的治療是循序漸進的、長期的過程。肩周炎本身自發的病變會持續近一年時間,在此期間需要進行合理、規律、長期、連續、序貫性的治療。
康復辦法
NO.9
早期肩周炎可進行患肢適當的活動
1.面對墻壁慢慢的爬墻(恢復肩關節的前屈)
2.側方爬墻
3.內外旋
預防措施
NO.10
1.建議適當增加肩部的活動度
2.提高肩部肌肉的鍛煉
3.避免長期從事單一的姿勢
4.避免外傷
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